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법정감염병 분류 및 종류
- 질환별 특성(물/식품매개, 예방접종대상 등)에 따른 군(群)별 분류에서 심각도·전파력·격리수준을 고려한 급(級)별 분류로 개편
- 에볼라바이러스병
- 마버그열
- 라씨열
- 크리미안콩고출혈열
- 남아메리카출혈열
- 리프트밸리열
- 두창
- 페스트
- 탄저
- 보툴리눔독소증
- 야토병
- 신종감염병증후군
- 중증급성호흡기증후군(SARS)
- 중동호흡기증후군
- 동물인플루엔자 인체감염증
- 신종인플루엔자
- 디프테리아
- 결핵
- 수두
- 홍역
- 콜레라
- 장티푸스
- 파라티푸스
- 세균성이질
- 장출혈성대장균감염증
- A형간염
- 백일해
- 유행성이하선염
- 풍진
- 폴리오
- 수막구균 감염증
- b형헤모필루스 인플루엔자
- 폐렴구균 감염증
- 한센병
- 성홍열
- 반코마이신내성황색 포도알균(VRSA)감염증
- 카바페넴내성장내세균속균종(CRE)감염증
- E형간염
- 파상풍
- B형간염
- 일본뇌염
- C형간염
- 말라리아
- 레지오넬라증
- 비브리오패혈증
- 발진티푸스
- 발진열
- 쯔쯔가무시증
- 렙토스피라증
- 브루셀라증
- 공수병
- 신증후군출혈열
- 후천성면역결핍증(AIDS)
- 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD)
- 황열
- 뎅기열
- 큐열
- 웨스트나일열
- 라임병
- 진드기매개뇌염
- 유비저
- 치쿤구니야열
- 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)
- 지카바이러스 감염증
- 매독
- 인플루엔자
- 회충증
- 편충증
- 요충증
- 간흡충증
- 폐흡충증
- 장흡충증
- 수족구병
- 임질
- 클라미디아감염증
- 연성하감
- 성기단순포진
- 첨규콘딜롬
- 반코마이신내성장알균(VRE)감염증
- 메티실린내성황색포도알균(MRSA)감염증
- 다제내성녹농균(MRPA)감염증
- 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB)감염증
- 장관감염증
- 급성호흡기감염증
- 해외유입기생충감염증
- 엔테로바이러스감염증
- 사람유두종바이러스 감염증
| 구분 | 전수감시 감염병 | 표본감시감염병 | ||
|---|---|---|---|---|
| 제1급감염병(17종) | 제2급감염병(21종) | 제3급감염병(27종) | 제4급감염병(22종) | |
| 특성 | 생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하고 음압격리가 필요한 감염병 | 전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행시 24시간 이내에 신고하고 격리가 필요한 감염병 | 발생 또는 유행시 24시간 이내에 신고하고 발생을 계속 감시 할 필요가 있는 감염병 | 제1급 ~ 제3급 감염병 외에 유행여부를 조사하기 위해 표본감시 활동이 필요한 감염병 |
| 종류 |
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| 감시 | 전수 | 전수 | 전수 | 표본 |
신고경로
- 의사, 치과의사, 한의사, 의료기관의 장, 부대장, 병원체 확인기관의 장 등 → 관할 보건소장(제1급감염병의 경우 신고서 제출 전 구두 · 전화로 보건소장 또는 질병관리본부장에게 신고)
계절별 감염병
봄에 발생하는 감염병에 대해서 알아봅시다.
홍역(Meastes, Rubeola)
| 주요증상 | 홍역은 Paramyxoviridae과에 속하는 홍역바이러스(Measles Virus)에 의한 소아의 급성 감염병으로 구강 점막에 코플리크씨 반점(Koplik's spot)이 나타나면 진단이 가능하고, 홍반성구진(발진)이 특징이다. 전구기, 발진기, 회복기의 3기를 거치며 증상은 보통 10-12일에 나타난다. |
|---|---|
| 감염경로 | 홍역환자로부터 직접 또는 환자의 배설물로 오염된 물건을 통해 간접적으로 감염되며, 감염성이 강해서 접촉한 사람의 90%이상이 발병한다. |
| 관리및예방 | 특이요법은 없고 MMR 백신으로 예방접종하면 예방이 가능하다. 홍역의 유행은 건조한 계절과 밀접한 관계가 있으며, 백신접종사업 이후에는 발생이 크게 줄었다. |
유행성 이하선염(Mumps)
| 주요증상 | 유행성이하선염(볼거리)은 Paramyxoviridae과에 속하는 Mumps virus에 의한, 주로 소아의 급성 감염병으로 타액선(주로 이하선)의 종창을 일으키는 것이 특징이다. 약 2∼3주간의 잠복기를 거친 후 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 구토 등의 전구증상이 1∼2일간 나타나며 감염자의 1/3은 무증상으로 경과된다. 합병증으로 뇌수막염, 고환염, 췌장염 등이 발생할 수 있다. |
|---|---|
| 감염경로 | 타액의 비말감염에 의해 감염되며 감염기간은 발병 7일 전부터 발병 후 9일까지이다. |
| 관리및예방 | 특이요법은 없고 MMR백신을 접종하면 예방이 가능하다. |
풍진(Rubella)
| 주요증상 | 풍진은 Togaviridae과에 속하는 루벨라바이러스(Rubella virus)에 의한 감염성 질환으로 림프절 종대와 홍반성 발진이 주요증세이며, 급성질환은 아니지만 임신초기에 감염되어 아기에게 감염되는 선천성 풍진이 문제가 된다. 잠복기는 12∼23일 이며 증상은 16∼18일 이내에 나타난다. |
|---|---|
| 감염경로 | 환자의 호흡기에서 배출되는 작은 소수포(droplet)에 있는 루벨라바이러스가 감수성이 있는 사람의 호흡기로 침입하여 전파된다. |
| 관리및예방 | 홍반성 발진은 감염된 사람의 약 50%에서만 나타나며, MMR백신으로 예방접종하면 예방이 가능하다. |
수족구병(Hand, Foot and Mouth Dise)
| 주요증상 | 수족구병은 Picornaviridae과에 속하는 Entevovimo(주로 Coxackie A 또는 Entevovimo기)에 의한 감염성 질환으로 4세미만의 어린이에게 잘 생기지만 어른도 이환된다. 손바닥, 발바닥, 입술에 수포가 생겼다가 궤양이 되는 증상이 특징이며, 발진은 초기증상이 나타난지 1∼2주일 후에 생긴다. |
|---|---|
| 감염경로 | 비인두 분비물이나 감염된 사람의 대변속에 배출된 바이러스에 의해 전파된다. 첫 증상이 나타날 때부터 수포성 발진이 사라질 때까지가 감염성이 높으며, 검사로 확진이 가능하다. |
| 관리및예방 | 예방접종 백신은 없으며, 수족구병 환자는 집단생활에서 제외시켜서 전파를 막을 수 있다. |
여름에 발생하는 감염병에 대해서 알아봅시다.
콜레라(Cholera)
| 주요증상 | 콜레라는 비브리오 콜레라(Vibrio cholerae) 균에 의한 급성 세균성 장내감염증으로 구토와 설사가 주 증상이다. |
|---|---|
| 감염경로 | 위생시설 및 환경위생이 나쁜 곳(특히 오염된 상수도원)에서 발생되며, 오염된 식수, 음식물, 어패류를 먹은 후 감염된다. |
| 관리및예방 | 수분 및 전해질을 보충해 주고 테트라사이클린 등을 사용하여 치료할 수 있고, 물이나 음식물을 끓여 먹으면 예방할 수 있다. |
일본뇌염(Japanese Encepholitis)
| 주요증상 | 일본뇌염은 Flaviviridae 과의 arbovirus B군에 속하는 일본뇌염바이러스(Japanese Encephalitis Virus)에 의해 감염되어 신경을 침범하는 급성 감염병이다. 15세 이하에서 주로 발생하지만 전 연령층에서 걸릴 수 있다. 잠복기는 4∼14일 이며, 초기에는 두통, 발열, 구토, 및 설사 등 소화기 증상이 나타나며, 병이 진행되면 의식장애, 고열, 혼수, 마비를 일으키고 사망할 수도 있으며, 치사율은 5∼10%이다. |
|---|---|
| 감염경로 | 일본뇌염모기가 산란기에 감염된 돼지를 흡혈한 후 사람을 무는 과정에서 감염된다. |
| 관리및예방 | 일본뇌염 예방접종 백신으로 예방이 가능하며, 특수치료요법은 없다. |
장티푸스(Typhoid Fever)
| 주요증상 | 장티푸스는 Salmonella typhi균에 의해서 발생하며, 환자와 보균자의 대소변이나 장티푸스균에 오염된 물 또는 음식물을 먹은 후
6∼14일 뒤에 지속적인 발열, 권태감, 식욕부진, 느린맥박, 설사 후의 변비와 허리부분에 장미같은 발진 등의 증상을 나타내는 급성 열성 전신질환 감염병이다.
약 1%에서 장출혈이나 장천공(Intestinal perforation)이 일어날 수 있다. 치명률은 1% 미만이고 재발률은 5∼10%정도이다. |
|---|---|
| 감염경로 | 주로 환자나 보균자의 대소변에 오염된 음식물이나 물에 의해 전파된다. |
| 관리및예방 | 장티푸스균은 사람만을 병원소로 하므로 사람사이의 전파경로만 차단하면 발생을 막을 수 있다. 예방접종 백신은 있으나 전국민이 예방접종을 받을 필요는 없고, 질병에 걸릴 가능성이 높은 사람이나 장티푸스에 걸려 타인에게 감염시킬 위험이 높은 사람만 예방접종이 필요하다. |
파라티푸스(Paratyphoid Fever)
| 주요증상 | 파라티푸스는 Salmonella paratyphi A, B, C균에 의해 발생하는 장염이다. 급작스럽게 발병하고, 계속적 고열, 쇠약감,
비장종대, 장미진, 설사를 동반하고 장간막과 림프조직을 침범하는 세균성 장관감염증이다. 임상적으로는 장티푸스와 유사하지만 치명률은 훨씬 낮다. 파라티푸스는 대체적인 경과가 경한 편이고, 많은 부분이 자연적으로 호전되는 임상경과를 취한다. |
|---|---|
| 관리및예방 | 환경관리는 장티푸스와 유사하며, 혈청형이 많아 효과적인 예방접종 백신의 개발이 어렵다. 우리나라에서는 장티푸스와 같이 1968년에 가장 많이 발생한 적이 있으나 해마다 점차 감소하고 있다. |
아메바성 이질(Ameoebic Dysentery)
| 주요증상 | 아메바성이질은 원충인 Entamoeba histolytica에 의한 대장 감염증으로, 생활환경이 비위생적인 지역에서 다발한다. 대다수는 점막에 병변이 있어도 별 증상이 없으나, 오한, 복부경련, 구토 혹은 점액성 혈변 설사를 보일 수 있다. 확진은 신선한 대변에서 원충의 영향형이나 낭자를 검출해야 한다. |
|---|---|
| 감염경로 | 위생상태가 나쁜 경우 수인성 식품매개성 집단 발생이 될 수 있으며, 대변-구강경로를 통한 직접 대인 감염을 통해 감염될 수 있다. |
| 관리및예방 | 격리치료해야 하며, 치료방법으로는 Diloxanide furoate 나 Paromysin을 사용할 수 있다. |
세균성 이질(Shigellosis)
| 주요증상 | 세균성이질은 Shigella 세균속에 의한 급성 염증성 결장염(colitis)으로 감염력이 비교적 강하며, 우리나라에서는 국한된 지역사회
수준의 대·소유행을 일으키고 있는 감염병으로 고열과 구역질, 경련성 복통, 배변 후 불편감을 동반한 설사가 특징인 대·소장의 급성세균성
감염이다. 어린이들에게는 전신적 경련이 올 수 있다. 혈액, 점액, 고름이 섞인 대변이 특징적이다. |
|---|---|
| 관리및예방 | 진단은 대변이나 직장면봉법(rectal swab)을 하여 세균성이질균을 분리하여 진단할 수 있다. 농섞인 배설물이 나오면 정확한 진단을 할 수 있다. 격리 치료해야 하며, 수액요법과 항생제 치료가 가능하다. |
비브리오 패혈증(Vibrio Vulnificus Septicemia)
| 주요증상 | 비브리오 패혈증은 V. vulnificus에 의한 감염으로, 평균 1∼2일의 짧은 잠복기를 거쳐 상처감염증, 원발성 패혈증을 유발하여 오한, 발열 등의 전신증상과 설사, 복통, 구토, 하지통증이 동반되면서 다양한 피부병변이 발생하는 등 사망률(40∼50%)이 매우 높으므로 조기진단 및 신속한 치료가 매우 중요하다. 해안지역에서 주로 6-9월에 40-50대에서 발생한다. |
|---|---|
| 감염경로 | 위생상태가 나쁜 경우 수인성 식품매개성 집단 발생이 될 수 있으며, 대변-구강경로를 통한 직접 대인 감염을 통해 감염될 수 있다. |
| 관리및예방 | 비브리오 패혈증의 예방을 위해서는 반드시 어패류를 가열한 후 섭취하여야 하며, 특히 간질환 환자, 알콜중독자, 당뇨병, 만성신부전증 등 만성질환자들이 6월∼10월사이에 어패류 생식을 금하고 해안지역에서의 낚시, 갯벌에서의 어패류 손질 등은 피해야만 한다. |
가을에 발생하는 감염병에 대해서 알아봅시다.
유행성 출혈열(Epidemic Hemorrhagic Fever)
| 주요증상 | 유행성출혈열(신증후출혈열)은 Bunyaviridae과에 속하는 Hantaan Virus, Seoul Virus등에 의한 급성열성감염증으로 발열, 출혈, 신장병변이 특징이다. 늦가을(10∼11월)과 늦봄(5∼6월) 건조기에 들쥐의 배설물이 건조되면서 호흡기를 통해 전파되며, 잠복기는 평균 2∼3주 정도이다. |
|---|---|
| 관리및예방 | 환자를 격리할 필요는 없으며, 예방접종 백신이 있다. |
렙토스피라증(Leptospirosis)
| 주요증상 | 렙토스피라증은 스피로헤타(spirochete)균인 Leptospira interrogans에 의해 일어나는 급성 전신감염증으로 특히 9,
10월에 많이 발생한다. 잠복기는 7∼12일 이고, 대부분 불현성 경과를 취한다. 주된 증상은 급성 열성 질환, 폐출혈, 뇌막염, 간·신장 기능장애 등이 나타난다. |
|---|---|
| 감염경로 | 감염된동물(주로 쥐)의 오줌에 오염된 젖은 풀, 흙, 물 등과 점막이나 상처난 피부의 접촉을 통해 감염된다. |
| 관리및예방 | 환자를 격리할 필요는 없으며, penicillin, tetracycline등의 항생제가 사용될 수 있다. 예방접종백신은 있다. |
쯔쯔가무시증(Tsutsugamushi Diseas)
| 주요증상 | 쯔쯔가무시증은 Rickettsia tsutsugamushi에 의한 급성 열성 감염병으로 1-2주의 잠복기를 거치며, 피부발진은 발병 후 5-8일경에 몸통에 주로 생기며, 진드기가 문 곳에 피부궤양을 볼 수 있다. |
|---|---|
| 감염경로 | 관목숲에서 살고 있는 매개충인 진드기의 유충이 지나가던 사람을 물어서 걸리게 됨 |
| 관리및예방 | 유행시기에 관목 숲이나 유행 지역에 가는 것을 피합시다. 밭에서 일할 때는 되도록 긴옷을 입고 야외활동 후에는 옷에 묻은 먼지를 털고 목욕을 합시다. 들쥐, 집쥐 등 질병 매개 동물을 없애도록 노력합시다. 환자를 격리시킬 필요가 없으며 개발 사용되고 있는 백신은 없습니다. |
발진열(Murine Typhus)
| 주요증상 | 발진열은 Rickettsia typhi(R. mooseri)에 의한 급성 열성 감염병으로 감염된 쥐벼룩(xennopsylla cheopsis)에 의해서 전파된다. 임상증세는 발진티푸스와 비슷하지만 일반적으로 증세가 가볍고 사망하는 예는 거의 없다. 3-5일이 되면 반점상 구진이 복부, 흉부에 나타나는 특징이 있다. |
|---|---|
| 관리및예방 | 특이요법은 없고 대중요법과 tetracycline, chloramphenicol과 같은 항생제가 사용된다. |
겨울에 발생하는 감염병에 대해서 알아봅시다.
인플루엔자(Influenza)
| 주요증상 | 인플루엔자는 RNA 바이러스인 orthomyxovirus에 의한 급성호흡기(기도) 감염증으로 감염성이 높아서 대유행을 일으킨다. 환자가 재채기를 하거나 호흡할 때 비말감염되며, 학교 등 사람이 많이 모인 곳에서 공기감염도 될 수 있다. 감염후 2-4일 이내에 열, 기침, 근육통, 쇠약함, 오한 등의 증상이 나타나며, 고열(38-40 C)이 3일정도 지속된다. |
|---|---|
| 감염경로 | A형 인플루엔자는 amantadine 약물로 치료할 수 있으며, 매년 인플루엔자 유행전에 백신을 접종하면 50-70% 예방이 가능하다. |
| 관리및예방 | A형 인플루엔자의 유행은 겨울에서 봄 사이에 주로 일어난다. 세계 1차대전 중이던 1918년에서 1919년 사이에 대유행이 일어나 약
2,000만명이 사망하였다. 대변이는 10-40년을 주기로 A형에서만 일어나고, 소변이는 A, B형에서 매년 일어나, 2-3년을 주기로 소유행이 있게 된다. A형의
대유행시에는 5-14세 소아에서 감염율이 가장 높아 50%에 이르며 소유행시에는 15%의 감염율을 보인다. 최근에는 1957년 H1N1에서 H2N2로, 1968년 H2N2에서 H3N2로 대변이가 있었으며 1977년부터 H1N1도 다시 나타나 현재는 인플루엔자 중 H1N1, H3N2와 인플루엔자 B가 유행하고 있다. |
기타 감염병에 대해서 알아봅시다.
살모넬라증(Salmonellosis)
| 주요증상 | 살모넬라증은 살모넬라균 속(S.typhi, S.paratyphi A, 등)에 의한 급성장염으로 두통, 복통, 설사, 구역, 발열 때로는 구토를 동반하고 갑자기 발병하는 세균성 질환이다. 잠복기는 12-36시간이며, 살모넬라균은 한랭에 대해 저항력이 강하고 오래 생존하며, 56℃에서 1시간이면 사멸한다. 우리나라에서는 식중독의 약 8%가 살모넬라증이며, 대부분이 달걀이나 육류에서 유발되는 것으로 알려져 있다. |
|---|---|
| 감염경로 | 가축 및 야생동물과 환자나 보균자로부터 감염된다. |
| 관리및예방 | 특이요법은 없으며, 전해질과 수분을 보충해 준다. 예방을 위해서는 모든 동물성 식품류를 철저히 요리하며, 날음식을 먹지 말아야 하며, 손을 깨끗이 씻는 것이 중요하다. |
파상풍
| 주요증상 | 파상풍은 Clostridium tetani균의 신경 독소에 의해서 발생하는 근육경직 등의 신경학적 이상 증후군이다. 증상은 서서히 발생하며,
전신 증세로는 과민, 두통, 미열, 오한, 전신성 통증이 나타난다. 잠복기는 3∼21일 이며, 녹슨 못에 의한 깊은 관통상이나 조직 괴사를 일으킨 상처에서 흔히 발생하며, 피부나 점막의 상처를 통해서 균이 침입한다. |
|---|---|
| 관리및예방 | 파상풍이 의심되면 파상풍 인면역글로불린(TIG)이나 항독소(TAT)를 투여해야 한다. 파상풍을 예방하기 위한 백신이 있으며, 개방성, 삼출성 병소가 있는 환자는 격리 수용시켜야 하며, 상처는 조속한 시간 안에 적절한 외과적 처치를 받아야 한다. |
- 담당부서 : 감염병대응팀
- 담당자 : 이남춘
- 연락처 : 041-671-5391
- 최종수정일 : 2024-03-08